美国是世界上医疗费用最昂贵的国家。普通的门急诊收费可从数百到上千美元。
    如果需要手术,则费用可达上万至数十万美元。在美国生活如果没有医疗保险,
    随时可能由于医疗费用而背负巨额债务。

    众越财富致力于您的健康,我们会将爱心传递帮助找到最适合的医疗保险计划。
    也许您是第一次接触医疗保险。下面我们将会简单介绍一下在美国的医疗保险。

    一些医疗保险专业词汇:

  • Premium(保费):购买保险需要交纳的费用,通常指月付(monthly
    premium);

  • In-network(网络内):跟保险有合作关系的诊所,在网络内诊所看病保险报销
    更多;

  • Out-of-network(网络外):通常保险报销比网络内诊所的要少,甚至不报销;

  • Deductible(自付额):自付额是在保险公司开始赔付前,投保人自己要先支付
    的金额,自付额越低对投保人越有利,但自付低的保险保费也会更高;

  • Co-Payment(共付额):对某些特定项目,每次看病时自己需要支付的定额金
    额,共付额越低对投保人越有利;

  • Coinsurance(共同保险金):在自付额支付满额后,你需要支付的医疗服务费用
    的百分比,共同保险金也是越低越有利;

  • Out-of-pocket Maximum(最高自付额):在投保的一年内,自付金额的最高
    上限,包括你支付的所有共付额、自付额和共同保险金,当你满足了最高自付额
    后,在剩余时间里,保险公司会100%报销所有医疗费用,所以最高自付额也是越
    低越好;

  • Maximum Benefit(最高保额):根据保险不同,可能会按单次(per visit)、
    投保的一年内(per policy year)、或者终身(lifetime)计算,这个限制保险公
    司最高能为你报销多少费用,金额越高越好、没有限制最好。

  • Coverage(保险覆盖/报销):保险会报销的项目、报销费用等。

  • Pre-Existing Conditions(已存在情况/已有病症):部分医疗保险会拒绝报销购
    买保险前已经存在的情况(比如某些疾病、怀孕等),但奥巴马保险则不能因为
    已有病情拒保。

  • Waiting Period(等待期):部分保险对于某些疾病及情况,要求购买保险一定
    时间后才会报销,等待期通常为6个月到1年不等。

  • Prescriptions/RX(处方药):关于处方药的报销。

  • 医疗保险种类

  • Health MaintenanceOrganization (HMO):健康维护机构,HMO保险计划的
    自由度最少,一般保费较为便宜,它只报销HMO网络内诊所和医生提供的服务
    (紧急情况除外);投保人要指定家庭医(Primary Care Physician),看专科需要
    由家庭医生推荐转(referral),否则保险不报销。

  • Exclusive Provider Organization (EPO):指定医疗服务机构,EPO保险计划比
    HMO自由度稍高一些,同样只报销网络内医疗诊所和医生提供的服务,紧急情况
    除外,但看专科不需要referral。

  • Preferred Provider Organization (PPO):优选医疗服务机构,PPO保险计划自
    由度较高,可以报销网络内和网络外的医疗服务,但使用网络内诊所和医生提供
    的服务的话,自付费用会少很多,看专科不需要referral;但使用网络外服务可能
    需要先自付费用,然后填表提交资料证明向保险公司申请返款,PPO计划的保费
    一般较贵。

  • Point of Service (POS):定点服务,POS保险计划介乎于HMO和PPO之间,比
    HMO选择多,但保费比PPO少;POS计划会报销网络内和网络外的医疗服务,选
    择网内的话自付费用更少;需要指定家庭医生,看专科需要由家庭医生推荐转
    (referral)。

  • 如何购买医疗保险?

    美国约有200多多间医疗保险公司,各家旗下又有HMO、PPO, EPO等各类型医保以满
    足不同客户需求,总结起来也是上千种保险计划选择。不少人或许会以保费高低去做医
    保计划选择,但事实上,医疗保险公司的好坏可是会影响到日后支付赔偿时的便利性、
    快捷性、公平性与否,因此选择信誉加的医疗保险公司也是不应忽视的一环。

    保险经理人会根据您的年龄,家庭,身体情况,住址来帮您选择适合的保险公司以及适
    合的计划。如果您有需要,请尽快与我们联系。